Gastos públicos municipais em saúde: um estudo ecológico da alocação de recursos e resultados em saúde

Abstract

Os sistemas públicos de saúde enfrentam o problema do subfinanciamento e da utilização ineficiente dos recursos, principalmente em países com recursos limitados como o Brasil. Esta dissertação busca identificar padrões específicos de alocação de recursos que se correlacionam com melhorias nos indicadores de saúde nos municípios de médio porte brasileiros entre 2010 e 2019. A pesquisa se caracteriza como um estudo ecológico exploratório, que utiliza uma abordagem espaço-temporal para examinar os dados no período proposto. A análise envolveu a classificação dos municípios com base nos gastos públicos e nos indicadores de saúde, valendo-se de técnicas de estatística descritiva, agrupamentos (clusters) e redes Baysianas para identificar padrões e tendências. As redes Bayesianas identificaram padrões de dependência entre as variáveis de gasto público e os indicadores de saúde, revelando que o aumento do investimento em atenção primária está associado à melhoria da cobertura vacinal e à diminuição das hospitalizações por condições evitáveis. Além disso, os modelos mostraram que a alocação de recursos em saúde influencia a eficiência dos serviços, mitigando fatores socioeconômicos adversos em regiões mais vulneráveis. Este estudo fornece subsídios para gestores e formuladores de políticas de saúde, destacando a necessidade de estratégias de alocação que priorizem a eficiência e a equidade. As conclusões também abrem caminho para futuras pesquisas que integrem os determinantes sociais da saúde nas análises de políticas públicas.