Antiretrovirais e injúria renal: uma coorte retrospectiva sobre o potencial nefrotóxico das associações com o Fumarato de Tenofovir

Abstract

A Terapia Antirretroviral representa um marco de qualidade de vida para as pessoas vivendo com HIV/aids. Apesar disso, alguns efeitos colaterais representam riscos para saúde dos pacientes que fazem uso crônico dessas medicações. Entre esses, o desenvolvimento de lesão renal relacionada ao Fumarato de Tenofovir preocupa os médicos assistentes e pode ser potencializada pela associação do TDF com outros antirretrovirais como os Inibidores da Protease reforçados pelo Ritonavir e o Dolutegravir. Para comparar o impacto da função renal das três associações de antirretrovirais mais comumente associadas ao Tenofovir, esse estudo seguiu retrospectivamente três coortes de pacientes acompanhados no serviço ambulatorial de um hospital terciário e avaliou as frequências de desenvolvimento de aumento da creatinina sérica, aparecimento de proteinúria e aparecimento de glicosúria renal. Dessa forma, este estudo observou a ausência de elevação dos níveis de creatininaapós 3 meses de uso regular em pacientes que utilizaram TDF+3TC+DTG e TDF+3TC+IP/r quando comparados aos que utilizaram TDF+3TC+EFV, porém existea possibilidade de a ausência desse aumento de frequência ter se relacionadocom variáveis de confusão como sexo, sorologia para vírus da Hepatite C ediagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica. Outrossim, não foi possível fazeruma análise concreta dos desfechos relacionados à tubulopatia proximal emdecorrência de diversas limitações do desenho do estudo.